生活中有不少中老年人患胃癌
為什么患胃癌的人越來越多？
胃癌應該怎樣預防呢？

要發現早期胃癌
只能靠胃鏡！

那么
健康的胃究竟是經歷了哪些階段
才一步步走向胃癌 

從胃炎到胃癌只需 4 步

    世界衛生組織國際癌癥研究機構（WHO IARC）在2018年的全球腫瘤流行病學統計數據（GLOBOCAN 2018）中顯示，全球的胃癌新發病例接近100萬，是全球第五大常見腫瘤以及第三大腫瘤死因。全球近一半胃癌新發及死亡病例在中國，中國成為了胃癌高發國。

    我們的胃，每天都要為我們人體消化大量食物，一旦有了胃病，如果不加控制，大多數胃癌的發展遵循如下規律：

非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）
↓
萎縮性胃炎
↓
腸上皮化生
↓
異型增生
↓
胃癌

    由慢性萎縮性胃炎發展到胃癌，往往需要幾年甚至幾十年的時間，且只有極少數一部分可能發展為胃癌（約為 1%）。只有中重度萎縮性胃炎且伴有中重度腸化生或異型增生者，發生胃癌的風險大大增加。

    早在1978年，世界衛生組織就把萎縮性胃炎確定為胃癌的癌前期病變。多數萎縮性胃炎患者無任何癥狀，有癥狀者主要表現為消化不良，如上腹痛、腹脹、餐后飽脹及早飽感，還可有食欲減退、噯氣、泛酸、惡心等，部分患者還會出現消瘦、乏力、健忘、焦慮、抑郁等精神癥狀。

胃鏡可早期發現胃癌

    想早期發現胃癌，或者胃的癌前病變，胃鏡檢查是金標準，是早期發現胃癌最重要、最準確的檢查手段。

    胃鏡檢查可用于食管、胃以及十二指腸球部到降段疾病的診斷，不僅可以確診食道癌、胃癌、胃潰瘍、胃炎、胃息肉、胃間質瘤等多種疾病，胃鏡還是一種治療手段，可以在胃鏡下切除息肉、癌前病變、早期癌癥等。全程檢查時間約5分鐘，若做切片檢查，則需要10分鐘左右。

三類人要做胃鏡檢查

    第一類，有癥狀者：經常出現胃痛、上腹痛、上腹飽脹、惡心、反酸、噯氣、不明原因體重下降、食欲減退、黑便、嘔血、燒心、胸骨后疼痛、口苦、有吞咽困難等癥狀的情況，需要去看醫生，醫生評估之后會根據病情決定是否需要做一次胃鏡，看看胃里面有沒有炎癥、息肉、潰瘍，甚至是癌癥等情況。

    第二類，體檢異常者：重視體檢，如果體檢發現一些異常的指標，如貧血、幽門螺桿菌感染、大便隱血試驗陽性、腫瘤標志物CEA、CA-199、CA-724、血清胃蛋白酶原等化驗結果異常，一定要想到胃鏡檢查。

    第三類，胃癌高危人群：以下人群，只要滿足其中任何一條，就是胃癌的高危人群：①來自胃癌的高發地區；②幽門螺桿菌感染者；③曾經患有胃的癌前疾病，例如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、腸上皮化生、異型增生等；④有一級親屬罹患胃癌；⑤存在一些不健康的生活飲食習慣，長期高鹽飲食，長期吃腌制食品，吸煙、重度飲酒的人群。

胃鏡多久做一次

    1、無胃癌家族史，無幽門螺旋桿菌感染：45-50歲起，每5年做一次胃鏡。

    2、無胃癌家族史，有幽門螺旋桿菌感染：40歲起，先根除幽門螺旋桿菌，然后根據萎縮和腸化的嚴重程度，每1-3年做一次胃鏡。

    3、有胃癌家族史，有幽門螺旋桿菌感染：30-35歲起，先根除幽門螺旋桿菌，然后根據萎縮和腸化的嚴重程度，每1-3年做一次胃鏡。

    4、輕度的萎縮性胃炎，沒有腸化生或者胃粘膜上皮異型：可以1～2年復查一次胃鏡。

    5、 中重度的萎縮性胃炎，有或者沒有腸上皮化生：每年做一次胃鏡。

    6、如果存在中度的不典型增生：需要半年至1年復查一次胃鏡。

    7、重度不典型增生：不除外癌前病變或者早期胃癌，需要立即接受治療，切除可疑病變，根據病理情況決定下一步治療方案，并且定期復查。

    8、胃潰瘍的患者：需要接受治療，治療之后應該至少復查一次胃鏡。

    提醒：由于早期胃癌缺乏典型的臨床癥狀，如果有消化道癥狀不能排除惡性病變時，一定要做胃鏡檢查，實現早診斷、早治療，從而提高治愈率。